作者：周德存; 任高飞; 疏玉铃肺癌双孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫术疼痛
摘要：目的探讨双孔胸腔镜肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗肺癌的效果及对患者血清疼痛相关因子水平的影响。方法采用随机数字表法将108例肺癌患者分为双孔组和三孔组,每组54例。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流时间、术后3天胸腔引流量、住院时间)和术后并发症发生情况,比较术后24 h两组患者的血清疼痛相关因子[前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)]水平。结果双孔组患者的手术时间明显长于三孔组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流时间、术后3天胸腔引流量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后24 h,双孔组患者的血清SP、PGE2、NE、Cor水平均低于三孔组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12、24、72 h,双孔组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于三孔组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。双孔组患者与三孔组患者术后并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论双孔胸腔镜肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗肺癌的效果与三孔胸腔镜肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术相似,虽然手术操作时间略长,但术后患者的疼痛感更轻,疼痛相关因子水平更低,值得临床推广应用。
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