作者：赵昌芹; 张瑞林; 廖丽川早期子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润盆腔淋巴结转移预后
摘要：目的探讨早期子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润(LVSI)与盆腔淋巴结转移的关系及其预后价值。方法选取85例早期子宫内膜癌患者,并对全部患者随访24个月。分析LVSI情况(阳性检出率、数量和类型)与盆腔淋巴结转移、早期子宫内膜癌复发之间的关系,比较LVSI阳性和LVSI阴性早期子宫内膜癌患者的生存情况,分析早期子宫内膜癌患者生存的独立危险因素。结果Spearman法分析结果显示,LVSI的阳性检出率、数量及类型与盆腔淋巴结转移均呈正相关(r=0.742、0.808、0.877,P﹤0.01)。LVSI阳性子宫内膜癌患者的复发率明显高于LVSI阴性者(P﹤0.01)。LVSI阴性子宫内膜癌患者的2年生存率高于LVSI阳性者(P﹤0.05)。相联LVSI早期子宫内膜癌患者的生存率高于卫星状LVSI早期子宫内膜癌患者(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,年龄﹤45岁、组织学类型为腺癌、肌层浸润深度﹤1/2、LVSI阴性、LVSI类型为卫星状、无盆腔淋巴结转移的早期子宫内膜癌患者的生存率高于年龄≥45岁、组织学类型为非腺癌、肌层浸润深度≥1/2、LVSI阳性、LVSI类型为相联、有盆腔淋巴结转移的早期子宫内膜癌患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同组织学分级、LVSI数量、腹腔冲洗液细胞学检查结果、孕激素受体情况的早期子宫内膜癌患者的生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Cox比例风险回归模型结果显示,LVSI阳性、LVSI类型为相联和有盆腔淋巴结转移是早期子宫内膜癌患者生存的独立危险因素(P﹤0.05)。结论早期子宫内膜癌LVSI的阳性检出率、数量及类型与盆腔淋巴结转移均呈正相关;LVSI阳性、LVSI类型为相联和有盆腔淋巴结转移是早期子宫内膜癌患者生存的独立危险因素,均可作为早期子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。
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