作者：王振潮; 宋殿宾; 徐辉; 李俊鹏; 王海龙; ...ct尿路成像ct血管成像副肾动脉小肾癌肾部分切除术
摘要：目的探讨计算机体层摄影尿路造影(CTU)联合计算机体层摄影血管造影(CTA)检查在后腹腔镜阻断副肾动脉的小肾癌肾部分切除术中的应用价值。方法选择术前经CTA证实具有副肾动脉的小肾癌患者40例,根据治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者术前行CTA联合CTU检查,对照组患者术前行单纯CTA检查。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中热缺血时间、术后住院时间、术中出血量)、术中中转开腹率、术后漏尿的发生率和肾小球滤过率(GFR)。结果试验组患者的手术时间、术中热缺血时间和术后住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01),术中出血量明显少于对照组患者(P﹤0.01),术后漏尿的发生率低于对照组患者(P﹤0.05)。术后1个月,试验组患者的GFR明显高于对照组患者(P﹤0.01)。结论在后腹腔镜阻断副肾动脉的小肾癌肾部分切除术中,CTA联合CTU检查能够清晰显示肾脏血管的走行,降低术中损伤变异血管的概率,精准地切除肿瘤并最大限度地保留正常肾组织,减少术后漏尿的发生,降低手术风险,提高手术安全性,预后较好,具有一定的临床应用价值。
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