作者：杨海棠; 杨磊; 杨凯歌腹腔镜超声射频消融术原发性肝癌
摘要：目的探讨腹腔镜超声（Lap US）辅助射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌（PLC）的临床疗效。方法选择138例PLC患者,根据医生介绍、患者自愿的原则分为Lap US组（n=70）和对照组（n=68）。Lap US组患者接受Lap US辅助RFA治疗,对照组患者接受肝切除术治疗。观察并比较术前及术后2周两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）、内皮细胞抑制素（E）、E-钙黏蛋白（EC）、甲胎蛋白（AFP）水平,细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞、自然杀伤（NK）细胞及T、Th、Ts等T淋巴细胞水平,转化生长因子-β（TGF-β）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）等肿瘤细胞分泌因子水平。比较两组患者的术后并发症发生率及1年和3年生存率。结果术前两组患者的VEGF、E、EC、AFP水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;术后2周Lap US组患者的VEGF、E、EC、AFP水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。术前两组患者的CIK、NK、T、Th、Ts细胞计数比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;术后2周Lap US组患者的CIK、NK、T、Th细胞计数均明显多于对照组（P﹤0.01）,Ts细胞计数明显少于对照组（P﹤0.01）。术前两组患者的TGF-β、sIL-2R水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;术后2周Lap US组患者的TGF-β、sIL-2R水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。Lap US组患者术后并发症发生率为4.29%（3/70）,明显低于对照组的23.53%（16/68）,差异有统计学意义（P﹤0.01）。Lap US组患者的1年和3年生存率（87.1%、71.4%）均高于对照组（69.1%、54.4%）,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Lap US辅助RFA治疗PLC疗效显著,可有效改善各项临床指标,值得临床推广应用。
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