作者：任晔; 单改仙; 王莹; 戴卓捷; 崔迪; 苏晓...容积旋转调强放疗逆向调强放疗剂量学乳腺癌
摘要：目的探讨左侧乳腺癌保乳术后半弧容积动态旋转调强（VMAT）放疗、切线弧VMAT放疗和逆向调强放疗（IMRT）3种放疗技术在同步推量中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONACO 5.1计划系统,分别采用半弧VMAT、切线弧VMAT和IMRT三种放疗技术,处方剂量均为计划靶区（PTV）50 Gy/25 f、计划肿瘤靶区（PGTV）60 Gy/25 f,评估3种计划靶区剂量适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）以及周围正常组织器官的受照剂量。结果半弧VMAT的PGTV靶区CI优于IMRT（P﹤0.05）。切线弧VMAT放疗技术较IMRT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者患侧肺组织V10的照射范围（P=0.04）。切线弧VMAT放疗技术较半弧VMAT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者健侧肺组织V5（P﹤0.001）、V10（P=0.04）、心脏的V10（P=0.01）、Dmean（P=0.01）及健侧乳腺组织V5（P﹤0.01）的剂量范围。而IMRT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者健侧肺组织V5、V10的剂量范围（P﹤0.05）。结论对于左侧乳腺癌保乳术后患者的同步推量放疗,VMAT放疗技术尤其是半弧VMAT放疗技术具有更好的靶区适形性;切线弧VMAT放疗技术可以降低周围大部分正常组织器官的照射剂量。
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