作者：李志祥; 钟丽华容量负荷试验脉搏氧饱和度波形容量反应性心输出量机械通气
摘要：目的：观察机械通气患者容量负荷前后脉搏氧饱和度波形变异率与经胸超声多普勒测定血流动力学相关指标变化,探讨脉搏氧饱和度波形变异率对预测机械通气患者容量反应性的预测价值.方法：2013年1月-2016年11月血压低于90/60mmHg或较基础血压下降超过30 mmHg的机械通气患者94例,容量负荷试验前记录测量脉搏氧饱和度波形,计算脉搏氧饱和度波形变异率,采用20min内快速输注500mL生理盐水行容量负荷试验,前后经胸超声多普勒监测心输出量（CO）变化,同步观察CVP、心率、血压等变化.以容量负荷试验后CO增加值（ΔCO）≥15%为容量反应组,ΔCO〈15%为无反应,评估脉搏氧饱和度波形变化指标预测容量反应性的价值.结果：94例患者中有反应50例,无反应44例,而有反应者容量负荷试验前脉搏氧饱和度波形变化明显大于无反应者.结论：脉搏氧饱和度波形变异率可作为基础医院机械通气患者容量反应性的预测指标.
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