作者：蔡智慧; 李卉; 东丽; 薛丽英; 田肖芳; 姚...粒细胞缺乏粒细胞集落刺激因子骨髓抑制
摘要：目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防恶性肿瘤化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2018年7月内蒙古自治区人民医院化疗发生Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤病人52例,其中观察组27例在第2个周期化疗后48h皮下注射PEG-rhG-CSF,对照组25例在第2个周期化疗后48h给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗,比较两组骨髓抑制的发生情况。分析白细胞及中性粒细胞在PEG-rhG-CSF升白治疗第1、3、5、7、10、14天的变化情况,同时评价两药用药后的不良反应。结果观察组使用PEG-rhG-CSF后第1天白细胞数值为(5.62±1.84)×10^9/L,第3天(14.78±9.57)×10^9/L,第5天(5.39±2.80)×10^9/L,第7天(5.44±3.57)×10^9/L,第10天(5.54±2.75)×10^9/L,第14天(7.09±2.65)×10^9/L,中性粒细胞数第1天(3.59±1.31)×10^9/L,第3天(12.59±9.10)×10^9/L,第5天(4.11±2.82)×10^9/L,第7天(3.38±3.21)×10^9/L,第10天(3.31±2.33)×10^9/L,第14天(4.95±2.43)×109/L;两组均出现Ⅳ度粒细胞骨髓抑制1例,但差异无统计学意义,其他程度的骨髓抑制均差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应发生率骨痛(4例比44例)、注射部位疼痛(1例比8例)差异有统计学意义,乏力、心悸、发热差异无统计学意义。结论PEG-rhG-CSF能安全、有效地预防恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制,每个化疗周期只需用药1次,可以减少病人反复注射的引起的骨痛及注射部位疼痛,减轻病人的不适症状,提高治疗的依从性,同时减少医护人员的工作负担和精神压力。
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