作者：张祯铭; 王艳晶; 柳林; 赵敬堃淋巴系统疾病腹部弥散磁共振成像
摘要：目的探讨腹部淋巴结病变患者采用常规磁共振（MRI）联合弥散加权成像（DWI）定性诊断临床价值。方法选取吉林大学中日联谊医院2015年8月至2016年8月确诊为腹部淋巴结病变的患者80例,分为恶性组（52例）与良性组（28例）,比较与分析两组患者间MRI影像学表现特征,并对MRI、DWI及联合MRI与DWI定性诊断价值进行评价分析。结果恶性组：52例患者中,单发者16例、多发者36例,病变位置主要为肝门和肝胃间隙及门腔间隙等区域;形态：单发者主要为圆形或类圆形;多发者主要为不规则分叶状或团块状或块状,且周围脂肪间隙模糊。良性组：单发者22例、多发者6例,病变位置主要为肝门区域和门腔间隙及肠系膜根部或周围;形态：单发者主要为圆形或类圆形;多发者中4例为粘连并融合成块且周围脂肪间隙模糊,2例表现为串珠状且边界清晰。恶性组囊变率为78.85%与良性组64.29%比较,χ~2=1.99,P=0.153;环形强化率48.08%,明显高于良性组14.29%,χ~2=8.99,P=0.000。联合MRI与DWI定性诊断准确率明显高于单独MRI或DWI定性诊断准确率,P〈0.05。良性组淋巴结ADC值平均为（1.691±0.298）×10~3mm~2·s~（-1）,明显高于恶性组（1.048±0.192）×10~3mm~2·s~（-1）,t=11.71,P=0.00。结论联合磁共振与弥散加权成像对临床定性诊断腹部淋巴结病变具有重要价值。
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