作者：孙海涛; 郝铁; 杨卫红; 陈士林; 高徽脓毒症病情严重度危险因素
摘要：目的探讨激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义。方法前瞻性收集2015年1月至2016年12月鞍山市中心医院收治的脓毒症患者127例,根据患者病情严重程度,将患者分为脓毒症组（n=21）、严重脓毒症组（n=68）和脓毒性休克组（n=38）,主要观察指标包括激活素-α、降钙素原、C反应蛋白、APPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分和乳酸。结果脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者激活素-α分别为（365.57±86.57）、（553.85±108.58）和（974.77±178.54）μg·L-1,三组比较差异有统计学意义（F=19.584,P=0.000）;降钙素原分别为（2.46±0.52）、（3.12±0.75）和（3.54±0.78）pg·L-1,三组比较差异有统计学意义（F=2.488,P=0.021）,APPACHEⅡ评分分别为（13.57±4.38）、（18.48±5.22）和（24.89±7.12）分,三组比较差异有统计学意义（F=12.577,P=0.000）;SOFA评分分别为（4.12±1.28）、（7.88±2.09）和（11.83±4.25）分,三组比较差异有统计学意义（F=9.835,P=0.000）;乳酸分别为（2.45±0.54）、（3.98±0.78）和（5.12±1.53）mmol·L-1,三组比较差异有统计学意义（F=11.485,P=0.000）。多因素logistic回归分析显示激活素-α、APPACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸升高是脓毒症患者死亡的危险因素（P〈0.05）。结论激活素-α与脓毒症患者病情严重程度相关,在预测脓毒症患者临床预后中具有一定价值。
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