作者：李光远; 王克孝; 古宏兵; 叶楠; 程宗三; ...输尿管结石经皮肾镜碎石术后腹腔镜输尿管切开取石术
摘要：目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术（RLUL）与微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和mPCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后出血量、结石清除率、术后住院时间及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。mPCNL术后出血量（98.13±18.22）mL,RLUL术后出血量（33.95±10.10）mL,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。RLUL术后并发症发生率为2.0%,mPCNL为15.1%,RLUL组结石清除率100%,mPCNL组为88.7%,两组比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）。RLUL组有2例结石上移至肾盂,打开肾盂取出结石。其余101例手术均按计划顺利完成。结论 RLUL与mPCNL均是治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效的微创治疗方法,RLUL组具有结石清除率高,术后并发症和出血少的特点,值得临床推荐,但防止结石上移是技术要点。
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