作者：赵开雷; 夏宏林妊娠糖尿病早期肾损伤胱抑素cgfr
摘要：目的研究胱抑素C（Cys-C）、D-二聚体（D-D）和肾小球滤过率（GFR）监测妊娠糖尿病（GDM）早期肾损伤的临床价值。方法比较GDM患者中肾功能正常组（31例）、肾功能不全代偿组（63例）以及健康对照组（30例）Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与GFR相关性,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征曲线（ROC）,并对GDM患者早期肾损伤诊断进行方法学评价。结果 （1）GDM肾功能不全代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、GDM肾功能正常组比较均差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）相关性显示：GDM患者中血清Cys-C与GFR（r=-0.866,P〈0.05）呈负相关,D-D与GFR（r=-0.602,P〈0.05）呈负相关,相关系数Cys-C高于D-D;两组诊断异常率比较,Cys-C〉D-D〉GFR。（3）GDM患者Cys-C曲线形面积（AUC）大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中Cys-C和D-D符合率分别为86.4%和83.8%,约登指数分别为0.72和0.67。结论 Cys-C及D-D在GDM肾功能监测方面有较高的灵敏度,对GDM患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值。
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