作者：向琳 谢辉心房颤动危险分层抗栓治疗血栓栓塞事件出血
摘要：目的分析心房颤动患者卒中（血栓栓塞）危险分层状况及抗血栓治疗的临床效果。方法选择2013年4月—2014年5月期间收治的300例心房颤动患者,随机分为实验组和对照组,各150例。应用ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对300例患者的血栓栓塞的状况进行分析。实验组患者根据血栓栓塞危险分层状况分别服药华法林或阿司匹林进行治疗,对照组患者仅给予阿司匹林进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过分析,150例实验组患者中低度危险39例,低—中度危险43例,中度危险25例,高度危险22例,极高度危险21例;150例对照组患者中低度危险38例,低—中度危险44例,中度危险23例,高度危险23例,极高度危险22例。两组患者在血栓危险分层方面无差异性（P〉0.05）;经过治疗,实验组患者分别有3例低度危险患者、4例低—中度危险患者发生血栓栓塞事件,与对照组患者比较差异性不大（P〉0.05）,实验组有2例中度危险患者、2例高度危险患者以及3例极高度危险患者发生血栓栓塞事件,总血栓栓塞事件发生率为6.7%,均显著低于对照组各个危险层次患者的血栓时间发生率。具有明显差异性（P〈0.05）,经过治疗,两组患者发生颅内出血、尿血、牙龈出血、消化道出血等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可通过ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对心房颤动患者进行血栓栓塞危险分层,并根据血栓栓塞分层结构进行抗栓治疗。采用华法林治疗中度危险以上的心房颤动患者,能够得到较优的临床疗效,使用阿司匹林对低度危险以及低—中度危险层次的心房颤动患者,效果较佳。
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