作者：齐黎美; 金万里发病孕周妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿总胆汁酸
摘要：目的 探讨不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的围产儿结局。方法 选取2015年11月至2017年11月黄山市人民医院诊治并分娩的ICP患者167例,按ICP不同发病孕周分为4组,1组为妊娠≤27~（＋6）周（15例）,2组为妊娠28周～31~（＋6）周（29例）,3组为妊娠32～33~（＋6）周（26例）,4组为妊娠≥34周（97例）。比较4组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率。以孕32周为界,比较妊娠〈32周组（44例）及妊娠≥32周组（123例）患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率以及其血清总胆汁酸（TBA）及重度ICP发生率的情况。结果 4组患者早产、剖宫产、羊水污染、新生儿窒息及死胎的发生率差异均有统计学意义（χ~2=46.587,P〈0.001;χ~2=7.990,P=0.046;χ~2=24.557,P〈0.001;χ~2=9.045,P=0.019;χ~2=11.777,P=0.003）。妊娠〈32周组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ~2=42.626,P〈0.001;χ~2=7.838,P=0.005;χ~2=24.204,〈0.001;χ~2=4.751,P=0.029;χ~2=9.612,P=0.002;χ~2=7.592,P=0.006）。妊娠〈32周组患者的血清TBA水平高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（t=3.435,P=0.001）;妊娠〈32周组患者重度ICP发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ~2=4.042,P=0.044）。结论 妊娠〈32周ICP患者血清TBA水平高,围产儿不良结局发生率高,临床应重视并积极诊治孕32周之前发病的ICP患者。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
