作者：李志博; 王雪芹呼吸窘迫综合征新生儿高频震荡通气机械通气肺功能
摘要：目的 分析不同通气模式对呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿潮气呼吸肺功能的影响。方法 收集2013年3月至2015年4月河南省开封市儿童医院新生儿重症监护病房收治的84例RDS新生儿的临床资料,按治疗方案分为高频震荡通气组（HFOV组,n=44）与间歇指令机械通气组（IMV组,n=40）,比较两组患儿治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、吸入氧浓度（FiO2）的变化,统计两组患儿有创及无创机械通气治疗时间、氧暴露时间与并发症发生率,均随访至校正18月龄,记录两组患儿吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）。结果 （1）治疗第3、12、24小时,两组患者PaCO2、FiO2、OI均降低（P〈0.05）,HFOV组治疗不同时间FiO2、OI均低于IMV组,治疗第3、12小时,PaCO2低于IMV组（P〈0.05）;（2）HFOV组有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间均短于IMV组（P〈0.05）;（3）HFOV组并发症发生率低于IMV组（11.36%vs27.50%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）HFOV组随访至校正18月龄,患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于IMV组（P〈0.05）,Ti、Te、RR均低于IMV组（P〈0.05）。结论 在新生儿RDS的治疗中,采用HFOV肺通气治疗模式,可改善患儿血气指标,减少并发症,改善其潮气呼吸肺功能。
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