作者：李庆新 王卫红重型颅脑损伤额极颞极减压术
摘要：目的分析总结额极或(和)颞极内减压术在重型颅脑损伤患者手术救治中的应用经验,以期有效提高手术治疗的成功率。方法选取我科2011年8月至2014年4月收治的43例重度颅脑损伤患者(GCS 3～8分),均行大骨瓣开颅外减压手术;治疗组24例患者配合额极或(和)颞极部分切除内减压术(左侧10例、右侧14例),对照组19例患者单纯行血肿并挫伤脑组织清除术。术中均行逐次减压方法预防急性脑膨出,术后分析两组患者治疗结果及出院前GOS评分。结果术后两组患者高颅压均得到一定程度的控制;治疗组术后恢复良好8例(33.4%),残疾14例(58.3%),死亡2例(8.3%);对照组术后恢复良好4例(21.1%),残疾10例(52.6%),死亡5例(26.3%)。治疗组手术预后明显好于对照组(P<0.05),而术后脑干梗死及严重并发症形成是主要致死原因。结论在重型颅脑损伤患者的手术救治中,配合额极或(和)颞极切除内减压技术是一种更有效的控制颅高压方法,预后较单纯血肿及挫伤组织清除效果好,但远期效果仍待考察。
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