作者：王靖; 邢琼; 王超; 纪冬梅; 徐千花; 徐玉...高龄ivf微刺激
摘要：目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为：促性腺激素激动剂（GnRH-α）长方案组（192个周期）,GnRH-α短方案组（162个周期）,微刺激方案组（93个周期）,比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果 （1）3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素（LH）、基础雌激素（E2）上差异无统计学意义。但是,GnRH-α长方案组的基础窦卵数（b AFC）、促性腺激素（Gn）使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）3组Gn使用总量、h CG日LH水平,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的h CG日LH水平高于其他两组。GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组（P〈0.05）;（3）微刺激方案组的新鲜周期取消率最高。微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义。结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率。对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用。
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