作者：张铭明; 张锐; 肖会; 徐建华系统性红斑狼疮抗c1q抗体狼疮性肾炎
摘要：目的探讨血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮肾炎（LN）以及疾病活动中的临床价值。方法采用ELISA法检测102例SLE患者以及35例正常对照组血清中抗C1q抗体水平,比较分析其与SLE病情活动指数（SLEDAI）评分、疾病活动性指标抗双链DNA（ds-DNA）抗体、补体C3、C4水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及肾脏损害指标24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的相关性,以及通过联合检测抗ds-DNA抗体以及抗核小体抗体（Anu A）判断其在SLE中的临床价值。结果总体SLE患者抗C1q抗体敏感性为55.9%,特异性为94.3%,在SLE中其抗体水平显著高于正常对照组,其中疾病活动LN组、疾病稳定LN组和疾病活动非LN组抗C1q抗体水平明显高于疾病稳定非LN组水平,差异有统计学意义（P〈0.01）,而疾病稳定LN组、疾病活动LN组与疾病活动非LN组之间比较,差异无统计学意义。在疾病活动期中,抗C1q抗体水平与SLEDAI评分、ds-DNA、hs-CRP呈正相关性（P〈0.05）,与C4呈负相关性（P〈0.05）,C3和24 h UPQ仅在疾病活动LN组中呈相关性;在疾病稳定期中,抗C1q抗体水平只有在疾病活动和疾病稳定LN组中与24 h UPQ呈正相关性,与C3、C4呈负相关性。联合检测抗ds-DNA抗体、Anu A、抗C1q抗体显著提高稳定期LN的诊断价值。结论抗C1q抗体对SLE的诊断和LN判断有重要临床价值,抗C1q抗体参与了SLE肾脏损害的发病机制,联合检测抗dsDNA抗体、Anu A、抗C1q抗体有助于SLE稳定期肾脏损害的诊断。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
