延迟性脾破裂12例诊治分析

作者：周正武; 黄鸿武延迟性脾破裂诊断治疗

摘要：目的：探讨延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法：对2000～2004年5月收治的12例延迟性脾破裂进行回顾性分析。结果：12例均有左侧胸、腹部外伤史，且伤后均有左上腹轻微胀痛或轻度压痛，入院时均有突然发生左上腹剧痛。8例(66．7％)伤后两次腹痛间有明显缓解期，10例(83.3％)延迟性脾破裂发生于伤后2周内，4例于伤后腹内压增加时突发左上腹剧痛；术中发现脾包膜下血肿破裂7例(58．3％)；行脾切除10例(83．3％)。脾部分切除及脾修补各一例。全组无死亡。结论：延迟性脾破裂多发生于左侧胸、腹部外伤后2周内，多伴有左上腹的胀痛和左上腹的压痛，腹痛常有中间缓解期，腹压增加时可突发上腹部剧烈疼痛，它以脾包膜下血肿破裂最为多见，早期诊断困难，诊断的关键是要有高度的警惕性。治疗以脾切除为主。

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