作者：戴光荣; 马杈; 谢元元幽门螺杆菌治疗胰岛素抵抗糖尿病
摘要：目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对非糖尿病患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、血脂水平及体质量指数（BMI）的影响,为Hp感染相关代谢性疾病的临床防治提供理论依据。方法 98例经^14C-尿素呼气试验确诊为Hp现症感染的非糖尿病患者予含铋剂四联方案根除Hp治疗（雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg bid＋胶体果胶铋剂颗粒0.15g qid＋阿莫西林胶囊1.0g bid＋盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g bid,疗程2周）,治疗后1月复查^14C-尿素呼气试验,分为Hp根除组和Hp未根除组。分别对每组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及体质量指数（BMI）进行比较。结果 98例非糖尿病患者中62例Hp根除,36例Hp未根除,根除率63.3%。62例根除组患者治疗前后FBG、FINS、HOMA-IR分别为（5.33±0.40）mmol/L和（5.16±0.40）mmol/L、（11.21±6.28）u IU/m L和（10.71±5.08）u IU/m L、（2.73±1.61）和（2.60±1.45）,差异具有统计学意义（P均〈0.05）,而Hp根除组TG、TC、LDL-C、HDL-C及BMI治疗前后,无统计学差异（P均〉0.05）。Hp未根除组所有观察指标FBG、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及BMI治疗前后比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论根除幽门螺杆菌能够改善非糖尿病患者胰岛素抵抗状态、空腹血糖及空腹胰岛素水平,但不影响非糖尿病患者体质量指数及血脂水平。
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