作者：李科; 骆弟欢; 梁潇; 刘书明; 喻田纳布啡舒芬太尼颌面部骨折患者自控静脉镇痛
摘要：目的 观察盐酸纳布啡用于口腔颌面部骨折术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法 选择120例择期行口腔颌面部骨折切开复位内固定的患者,随机分为纳布啡组（N组）、舒芬太尼组（S组）、舒芬太尼联合纳布啡组（SN组）,术后均接受自控静脉镇痛治疗,每组40例。N组镇痛配方为：盐酸纳布啡注射液2 mg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0.9%氯化钠注射液至100 mL;S组为枸橼酸舒芬太尼注射液2 mg/kg,余同N组;SN组为盐酸纳布啡注射液1 mg/kg＋枸橼酸舒芬太尼注射液1 mg/kg,余同N组。观察患者术后2、4、8、12、24、48 h各时点疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score,RSS）、患者满意度、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者VAS评分、RSS评分,差异无统计学意义。N组及SN组患者术后的总体满意度显著优于S组（P〈0.05）,且恶心呕吐等不良反应更少。N组与SN组各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 纳布啡以及纳布啡联合舒芬太尼用于口腔颌面部骨折PCIA,镇痛效果确切、恶心呕吐等发生率低、患者满意度高,值得临床推广。
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