作者：吴瑜; 李新梅; 卓剑丰; 蔡倩; 陈剑坤颈动脉粥样硬化中医证型医学相关因素
摘要：目的：研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析。方法：将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系。结果：（1）主要复合证型为5种：气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型：血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;（2）单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势（P〈0.01）;（3）气虚痰瘀证合并高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率最高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;（5）颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例（91.10%）,各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率最高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点。血脂异常（高LDL-C/TC/TG,低HDL-C）覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异。
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