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静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人PCI术后肾功能的保护作用

作者:刘超; 李强; 吴伟利; 刘彦; 武媛媛; 胡晴糖尿病肾病前列地尔肾功能对比剂肾病冠状动脉内支架成形术

摘要:目的探讨静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人冠状动脉内支架成形术(PCI)术后的肾功能保护作用。方法选取2014年1月—2016年6月我院心内科收治需行PCI术且伴糖尿病肾病的病人100例为研究对象,将100例病人按照随机原则分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规水化治疗,观察组在此基础上联合静脉注射前列地尔,对比两组在手术前(T0)及手术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)时肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平变化及对比剂肾病(CIN)的发生率。结果观察组术后24h、48h、72h时的Scr水平较术前无统计学意义(P〉0.05),对照组术后Scr较术前显著上升(P〈0.05),自术后24h起对照组Scr水平高于观察组(P〈0.05)。观察组术后Cys-C水平较术前无统计学意义(P〉0.05),对照组术后24h、48h、72h时Cys-C水平均高于术前(P〈0.05),两组自术后24h起对照组Cys-C高于观察组(P〈0.05)。两组术前β2-MG比较无统计学意义(P〉0.05),观察组术后β2-MG较术前无统计学意义(P〉0.05),对照组术后β2-MG较术前显著升高(P〈0.05),术后24h、48h、72h时对照组β2-MG水平明显高于观察组(P〈0.05)。对照组CIN发生率为52.0%(26/50),观察组为32.0%(16/50),组间比较观察组低于对照组(P〈0.05)。结论在常规水化治疗基础上联合静脉注射前列地尔能减轻糖尿病肾病病人PCI术后肾功能损伤,保持Scr、Cys-C、β2-MG的相对稳定,降低CIN发生率,有效保护糖尿病肾病病人PCI术后的肾脏功能。

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中西医结合心脑血管病

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