不同对比剂对冠心病合并糖尿病病人PCI术后肾功能的影响

作者：顾成圻; 白如冰; 屈飞对比剂肾病糖尿病冠心病冠状动脉介入治疗术

摘要：目的观察等渗对比剂碘克沙醇与低渗对比剂碘海醇在糖尿病合并冠心病病人行冠状动脉介入（PCI）治疗中肾功能的不同影响。方法选取我院行PCI的冠心病病人160例,随机分为4组。A组：不合并糖尿病病人使用碘海醇,B组：合并糖尿病病人使用碘海醇,C组：不合并糖尿病病人使用碘克沙醇,D组：合并糖尿病病人使用碘克沙醇。通过测定每位病人术前及术后72h的内生肌酐清除率、胱抑素C及白介素6,研究不同类型对比剂对病人肾功能的影响。结果 4组病人基线资料比较均无统计学意义（P〉0.05）。4组病人术前反应肾功能各项指标均无统计学意义（P〉0.05）。A组术后反应肾功能水平的检验指标优于B组（P〈0.05）;C组术后反应肾功能水平的检验指标优于A组、D组（P〈0.05）;D组术后反应肾功能水平的检验指标优于B组（P〈0.05）。结论对比剂肾病（CIN）已成为心血管疾病介入诊疗围术期并发症防治研究的热点,等渗对比剂对肾功能的影响更优于低渗对比剂,糖尿病病人更易发生CIN,这对于造影剂肾病的早期诊断和治疗、延缓病情发展有重要意义,期望对预防和减少CIN的发生提供一定的临床依据。

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