作者：周锦霞; 李国珍; 程伟; 潘春联穿支动脉疾病型脑梗死大动脉粥样硬化型脑梗死运动障碍脑缺血发作短暂性
摘要：目的 探讨大动脉粥样硬化（LAA）型脑梗死与穿支动脉疾病（PAD）型脑梗死的临床特点差异。方法 选取湖北省武汉市普仁医院2013-2015年确诊为LAA型脑梗死患者70例和PAD型脑梗死患者70例为研究对象。对比PAD型和LAA型脑梗死的临床特点、影像特点、转归情况,统计发病早期出现进展性运动障碍（PMD）的病发率。结果 PAD组的吸烟率为25.71%,明显低于LAA组的吸烟率50.00%,差异有统计学意义（χ2=13.333,P〈0.01）;PAD组的饮酒率为10.00%,显著低于LAA组的30.00%,差异有统计学意义（χ2=12.500,P〈0.01）;年龄、性别比例、高血压病、高血脂病、心脏病和糖尿病两组差异均无统计学意义（P〉0.05）;PAD组的入院NIHSS评分为（5.29±4.01）分,略低于LAA组的（5.80±7.64）分,差异无统计学意义（t=0.494,P=0.621）;PAD组的出院NIHSS评分为（3.23±3.54）分,略低于LAA组的（3.40±4.53）分,差异无统计学意义（t=0.247,P=0.805）;PAD组出现PMD的比例为48.21%,显著高于LAA组的29.53%,差异有统计学意义（χ2=8.406,P=0.004）;PAD组有短暂性脑缺血发作（TIA）史的比例为0,显著低于LAA组的15.72%,差异有统计学意义（χ2=16.216,P〈0.001）;PAD组脑干发病率为22.47%,高于LAA组的15.21%,但差异无统计学意义（χ2=1.624,P=0.202）;PAD组基底节区发病率为26.34%,高于LAA组的24.11%,差异无统计学意义（χ2=0.106,P=0.744）;PAD组侧脑室旁发病率为52.27%,显著高于LAA组的21.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）;PAD组的皮层、小脑和分水岭的发病率为0,显著低于LAA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PAD型脑梗死的病发部位较LAA型脑梗死更为深层,PAD型脑梗死中PMD占很大比例,有TIA史患者所占比例较少,且神经功能预后比较好。
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