作者：李昌秀; 杨达荣; 徐红梅; 杨柳; 刘俊玲; ...水泡状胎块流产水肿绒毛p53p57
摘要：目的 研究P57、P53、Her-2及Ki-67在流产绒毛水肿（HA）、部分性葡萄胎（PHM）及完全性葡萄胎（CHM）中的表达,探讨其在水泡状胎块发生、发展中的作用,为葡萄胎的早期诊断及鉴别诊断提供理论依据。方法 采用免疫组织化学（EnVision法）分别检测P57、P53、Her-2及Ki-67在30例正常绒毛（NP）、30例HA、30例PHM及30例CHM中的表达。结果 P57在NP组、HA组、PHM组中的阳性表达率分别为96.66%、96.66%、93.33%,显著高于在CHM组（3.33%）中的表达（P〈0.01）;P53在PHM组（53.33%）中表达明显高于在NP组（16.66%）和HA组（20.00%）中的表达,而明显低于在CHM组（80.00%）中的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）;Her-2在CHM组中的表达为36.66%,明显高于在NP组（10.00）和HA组（13.33%）中的表达（P〈0.05）,但是Her-2在PHM组（23.33%）与CHM组中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）;PHM组和CHM组的Ki-67增殖指数分别为（48.03±18.77）%和（87.79±10.50）%,均高于HA组[（33.43±17.17）%]及NP组[（34.46±16.15）%],P〈0.01,而CHM组的Ki-67显著高于PHM组（P〈0.01）。结论 P57缺失而P53及Ki-67高表达可诊断为CHM;P57阳性而P53及Ki-67增殖指数均缺失或弱表达可诊断为HA。其他情况下均需要进一步做分子基因分型检测;Her-2的表达对HA、PHM及CHM的鉴别意义不大。
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