作者：翁焕; 谢丹; 肖梓栋糖尿病2型下肢缺血经皮氧分压测定危险因素
摘要：目的 采用经皮氧分压（TcPO2）测定对2型糖尿病下肢缺血性病变进行检测,分析其病变特点及筛查其危险因素。方法 共纳入住院2型糖尿病患者266名,详细询问病史和体格检查,重点记录下肢缺血性病变临床症状,行TcPO2检查（足背TcPO2〈40mm Hg为下肢存在缺血性病变）及生化检测：包括血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fg）、尿清蛋白排泄率、血肌酐、糖化血红蛋白（HbA1c）;并行眼底镜检、神经传导速度检查。结果 35.7%患者存在下肢缺血病变（TcPO2〈40mm Hg）,在缺血性病变患者中有58.9%无缺血病变的临床症状。TcPO2测定值与年龄、病程、收缩压、糖尿病肾病（DN）分期、糖尿糖视网膜病变（DR）分期、HbA1c、TC、Fg呈负相关（P〈0.05）,与体质量指数、腰臀比（WHR）、舒张压,高血压率,吸烟率,UA、LDL-C、HDL-C、TG均无相关性（P〉0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、病程、HbA1c、Fg是下肢缺血性病变的危险因素,优势比（OR）依次为：1.078、1.101、1.242、1.560。结论2型糖尿病下肢缺血性病变很常见,超过一半无临床症状,存在下肢缺血病变的患者常合并其他糖尿病慢性并发症,年龄、病程、HbA1c、Fg是其危险因素。
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