作者：廖玉麟; 岳冀蓉; 邓传瑶; 高浪丽; 谢冬梅谵妄术后抗精神病药预防系统评价meta分析
摘要：目的:评价抗精神病药预防老年术后谵妄的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2015年第10期)、Pub Med、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间均从建库至2015年10月。纳入所有抗精神病药预防老年术后谵妄的安慰剂随机对照研究。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照研究,共1 355例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,预防性使用抗精神病药能降低老年术后谵妄的发生率,差异具有统计学意义(RR=0.47,95%CI=0.33~0.67,P=0.030);但在缩短住院时间(MD=-0.02,95%CI=-0.63~0.58,P=0.450)及减少死亡率上,两者无统计学差异。结论:现有证据表明,预防性使用抗精神病药能降低老年术后谵妄发生率,但不能缩短谵妄持续时间、住院时间及降低死亡率。受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。
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