作者：周素芽; 金尾静; 谭稼荣碳氧血红蛋白新生儿abo溶血病stb上升速度roc曲线
摘要：目的探讨碳氧血红蛋白（COHb）在新生）LABO溶血病辅助诊断中的临床价值。方法选取2013年2月至2015年1月新生儿病房收治的病理性黄疸患儿为观察对象，确诊为新生）IoABO溶血症患儿为ABO溶血组，不能确诊为溶血病的病理性黄疸患儿为非溶血性黄疸组，采取同期住院的无病理性黄疸患儿为对照组。比较三组患者生后7d内总胆红素（STB）上升速度、COHb、网织红细胞（Ret）和血红蛋白（Hb）。分析三组STB上升速度与COHb的相关性。建立受试者工作曲线（ROC曲线），确定COHb、RetTJkHb的曲线下面积（AUC），同时分析三者的最佳截断值及联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果ABO溶血组患）LSTB上升速度、COHb和Ret较非溶血性黄疸组及对照组增高，Hb降低（P均〈0．001）；非溶血性黄疸组STB上升速度较对照组增高（P〈0．001），但COHb、Ret和Hb差异无统计学意义（P〉0．05）。生后7d内COHb诊断新生）~ABO溶血病的最佳截断值为≥1．35％，曲线下面积为0．971，敏感度91．3％、特异度90．5％，敏感度、特异度均比Hb和Ret明显升高。三指标联合诊断的敏感度和特异度可分别提高至95．7％和93．3％。结论COHb是新生）LABO溶血病辅助诊断的敏感指标，与Ret和Hb联合检测，对早期辅助诊断、及时干预和指导治疗有重要价值。
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