作者：阙任烨; 沈艳婷; 林柳兵; 李勇难治性反流性食管炎疏肝和胃方肝胃不和临床疗效
摘要：目的：旨在观察疏肝和胃方联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型难治性反流性食管炎（refractory reflux esophagitis,RRE）的临床疗效及安全性。方法：采用随机、对照、双盲、双模拟的方法将72例肝胃不和型RRE患者分为两组,对照组与治疗组各36例,分别予雷贝拉唑＋疏肝和胃方模拟剂与疏肝和胃方＋雷贝拉唑治疗,疗程为8周。最终完成病例64例,其中对照组34例,治疗组30例;基于患者治疗前后中医证候积分、胃镜下食管黏膜积分、生活质量积分、焦虑和抑郁自评量表积分的比较分析,研究疏肝和胃方联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型难治性反流性食管炎的有效性;同时观察治疗前后三大常规、肝肾功能和心电图的变化情况,对其进行安全性评价。结果：（1）治疗组中医证候痊愈率为16.67%,显效率为36.67%,有效率为26.67%,总有效率为80.00%,无效率为20.00%;对照组中医证候痊愈率为5.88%,显效率为20.59%,有效率为41.18%,总有效率为67.65%,无效率为32.35%;治疗组中医证候总体疗效显著优于对照组（P〈0.05）。在改善烧心、嗳气、情绪不畅、打呃方面疗效优于对照组（P〈0.05）;（2）治疗组能够改善肝胃不和型RRE患者食管黏膜炎症,但其作用低于对照组（P〈0.05）;（3）治疗组能够有效改善患者生存质量,可明显改善SF-36量表中总体健康、心理健康、生命活力、生理功能、生理职能、情感职能等6个维度积分（P〈0.05）,且在生理功能、生理职能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组（P〈0.05）;（4）治疗组能够有效改善患者焦虑抑郁的情绪,且疗效优于对照组（P〈0.05）;（5）治疗前后两组患者的安全性指标无统计学意义。结论：疏肝和胃方联合雷贝拉唑疗效确切,安全性好,并且优化了治疗RRE的方案,值得应用推广。
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