作者：周珂; 黄煜伦; 张学文; 韩笑笑; 姚辉; 张...p53自身抗体胶质瘤诊断预后多肽微阵列
摘要：目的脑胶质瘤目前尚缺乏血清学的指标用于早期诊断以及判断预后。本研究拟探索胶质瘤患者血清中p53自身抗体表达在胶质瘤诊断和预后判断中的价值。方法选取苏州大学附属第一医院2013-01-01—2014-12-30收治的48例脑胶质瘤患者的肿瘤组织和血清作为研究对象，选取同期38例正常人血清为对照。采用多肽微阵列纳米芯片技术检测患者血清中p53自身抗体对多肽的响应，聚合酶链反应（PCR）检测组织中p53mRNA的表达，免疫组织化学法检测组织中p53蛋白的表达水平。结果48倒胶质瘤血清样本中，p53自身抗体的信号噪声比（signal noise ratio，SNR）总值为19．05±22．21，高于正常人群的7．08±5．75。p53自身抗体的胶质瘤诊断cutoff值为18．58，ROC曲线下面积为0．63。48例患者中p53自身抗体阳性率37．5％，38名正常对照p53自身抗体阳性率2．6％。p53自身抗体对胶质瘤诊断的敏感性为37．50％，特异性为97．36％。p53自身抗体在不同级别的胶质瘤中无明显差异。p53自身抗体与p53mRNA水平以及免疫组化中的p53蛋白表达未见明显相关性。对48例胶质瘤患者进行随访发现，p53自身抗体阳性的患者较阴性的患者有较长的生存时间，差异有统计学意义，P〈0．05。结论正常人血清p53自身抗体阳性率较低，而胶质瘤患者血清中p53自身抗体阳性率较高，且SNR值较高。多肽微阵列技术检测血清p53自身抗体在胶质瘤诊断有一定的作用。对于胶质瘤患者术后的随访以及预后判断具有较大的价值。
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