作者:丁重阳; 郭喆; 孙晋; 李洋洋; 李天女胰腺肿瘤预后体层摄影术发射型计算机x线计算机脱氧葡萄糖
摘要:目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查判断胰腺癌预后的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年2月至2015年11月南京医科大学第一附属医院收治的104例胰腺癌患者的临床病理资料。患者治疗前均行18F-FDGPET/CT检查,计算原发病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG);完善相关检查后根据患者具体情况行化疗、手术治疗或综合治疗。观察指标:(1)治疗前影像学检查结果。(2)治疗和随访情况。(3)影响胰腺癌患者的预后因素分析。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者生存情况,随访时间截至2016年6月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。Kaplan—Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log—rank检验。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)治疗前影像学检查结果:104例患者18F—FDGPET/CT检查均显示胰腺稍低密度影,边界不清晰,18F—FDG代谢不同程度增高,增强CT检查则表现为轻度强化,强化后为低密度,部分病灶包绕邻近血管,可与周围肿大淋巴结融合。淋巴结转移、肝转移、肾上腺转移及骨转移均表现为18F—FDG高代谢;75个肺转移病灶中,23个病灶表现为18F-FDG高代谢,52个病灶18F-FDG代谢不高。104例患者胰腺癌原发灶SUVmax、MTV、TLG分别为7.41(2.00~31.65)、14.86cm3(2.17~79.65cm3)、66.34(5.31~598.22)。(2)治疗及随访情况:104例患者中,12例行单纯手术治疗,13例行手术+化疗治疗,53例行单纯化疗,26例行放化疗。104例患者均获得随访,中位随访时间为26.0个月(7.0~88.0个月)。104例胰腺癌患者中位生存时间为7.1个月(1.0~42.7个月),6个月及1年总体生存率分别为52%、26%。进一步分析结果显示:51例胰头癌患者�
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