作者：李晓明; 陈伟; 胡晓飞; 蔡萍; 王健; 吴峰...肝肿瘤血管平滑肌脂肪瘤肌瘤型断层成像x线计算机磁共振成像钆塞酸二钠
摘要：目的探讨肌瘤型肝脏血管平滑肌脂肪瘤（MHAML）的CT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2016年6月第三军医大学西南医院收治的22例MHAML患者的临床病理资料。患者行CT、MRI平扫、增强扫描检查。行手术切除或穿刺肝脏肿瘤后，行病理学检查和免疫组织化学染色检测。观察指标：（1）CT、MRI检查表现。由两名放射科医师独立阅片。（2）两名放射科医师诊断的一致性情况。（3）病理学检查结果。一致性检验采用Kappa检验，K≥0．75为一致性好，k≤0．40为一致性差，0．40〈K〈0．75为一致性一般。结果（1）CT和MRI检查表现：22例患者中，16例仅行CT检查，6例同时行CT和MRI检查。22例患者肿瘤均为单发，呈类圆形：肿瘤部位：肝右叶14例，肝左叶7例，肝尾状叶1例。①CT平扫及增强扫描：22例患者肿瘤均呈低密度：20例患者肿瘤边界清楚，2例边界模糊；22例患者增强扫描动脉期肿瘤均明显强化，其中10例强化特点为快进慢出，12例为快进快出；12例患者增强扫描动脉早期可见肿瘤内引流静脉显示；12例患者肿瘤内见增粗血管走行；16例患者肿瘤周边见环状强化，内有部分血管形成，参与肿瘤血供。②MRI检查：6例患者肿瘤均表现为T1加权成像低信号、T2加权成像高信号；6例患者中，5例肿瘤边界清楚，1例边界模糊；6例患者增强扫描动脉期肿瘤均明显强化，强化特点为快进快出：3例患者增强扫描动脉早期可见肿瘤内引流静脉显示：1例患者肿瘤内见增粗血管走行；5例患者肿瘤周边见持续环状强化，内有部分血管形成；6例患者MRI检查含弥散扫描序列，高b值（b=800s／mm。）肿瘤弥散受限，平均表观弥散系数为1．549×10^-3mm^2／s（1．209×10^-3～1．796×10^-3mm^2／s），肝胆期均为低信号。（2）两名放射科医师诊断的一致性情况�
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