作者：徐巧英肺疾病慢性阻塞性自我管理病情控制水平三位一体教育管理
摘要：目的探讨三位一体教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理能力和病情控制水平的影响。方法成立COPD专科门诊、COPD健康教育门诊、COPD患者协会构成三位一体的教育管理体系，对123例首次接受规范系统健康教育的COPD患者进行评估，通过一对一教育、集中培训、书面教育、电话回访指导等健康教育模式，对患者进行适宜的健康教育管理，6个月后通过问卷调查及相关检查，采用Miles Huberman的内容分析法，对患者不良生活方式的改善、坚持呼吸功能锻炼以及对治疗的依从性和信心、肺功能等方面与教育前进行比较分析。结果123例患者三位一体教育管理后坚持呼吸功能锻炼、不良生活习惯改变、防范措施依从性、情绪控制与应付得分分别为（1．71±0．18），（1．58±0．15），（1．33±0．13），（1．50±0．17）分，均高于教育前得分（0．78±0．13），（0．71±0．11），（0．62±0．15），（0．58±0．14）分，差异均有统计学意义（t=2．718，2．811，2．789，3．127；P〈0．01）；患者肺功能较干预前好转，其中第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三位一体的教育管理模式可以以互补的方式向COPD患者传递医学信息，培训患者的自我管理技能，建立医患间伙伴关系，使患者渐次接受到不同方式的教育管理，能够提高COPD患者的自我管理能力，增加患者的活动耐力，延缓肺功能的下降。
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