作者:李晓彤 马勇波 徐日新 徐冰心肌梗死冠状动脉介入治疗电风暴危险因素护理
摘要:目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)发生电风暴的危险因素,为预见性护理提供依据。方法总结2008年1月至2010年12月114例STEMI患者直接PCI的临床资料,将24h内自发室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)≥2次,需紧急治疗者归入电风暴组,其余纳入对照组。结果电风暴发生9例,发生率7.9%。电风暴组患者入院时肌酸激酶同工酶(CK—MB)值(105.8±16.3)U/L、高于对照组(90.4±17.5)U/L,差异有统计学意义(t=2.545,P〈0.05);肌钙蛋白I(TNI)值及梗死相关动脉(IRA)为右冠状动脉、TIMI0级血流、心动过缓、持续性低血压发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CK—MB值、TNI值、IRA为右冠状动脉、无帆流、心动过缓、持续性低帆压是发生电风暴的主要危险因素,应在护理过程中重视这些高危风险,配合临床治疗,改善预后。
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