作者：武荣 周海燕 李娜 刘石 封志纯胎粪吸入综合征比例辅助通气同步间歇指令通气幼兔
摘要：目的观察比例辅助通气（PAV）和同步间歇指令通气（SIMV）治疗幼兔重症胎粪吸入综合征（MAS）时相关参数的变化。方法将30只20～30d日龄健康日本大耳兔随机分为4组：（1）PAV组（n=8），灌入胎粪混悬液后予PAV通气；（2）SIMV组（n=8），灌入胎粪后实施SIMV通气；（3）MAS组（rt=8），胎粪灌人后不予通气但予持续氧气（500mL·L-1）吸人；（4）对照组（n=6），灌入9g·L-1盐水后予持续氧气（500mL·L-1）吸入。分别于灌注前、灌注后0．5h及通气1h,2h、3h、4h、5h、6h、7h．8h记录各组循环参数及呼吸力学参数，包括心率、呼吸频率、潮气量、呼吸道峰压（PIP）、平均呼吸道压（MAP）。灌注前（O点）和灌注后0．5h（0′点）、通气4h及通气8h检测动脉血气，并计算动肘洲市泡氧分压比值（a／APO2）。结果PAV组和SIMV组4h、8h动脉血二氧化碳分压在正常范围；PAV组和SIMV组4h、8ha／APO：值均较0′点升高（Pa〈0．05）；PAV组与SIMV组在各时间点a／APO：值差异均无统计学意义（Pa〉0．05）；在通气过程中，SIMV组PIP及MAP较PAV组高，差异均有统计学意义（Pa〈0．05）。PAV组和SIMV组心率相近，各时间点变化不大，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAV能在较短时间内有效改善幼兔重度胎粪吸入时肺部氧合状态；在取得同样的血气值和氧饱和度情况下，与SIMV相比，PAV治疗幼兔MAS时PIP及MAP较低；PAV对幼兔重度胎粪吸入时的心率影响较小。
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