作者：杨凤华 王华 张俊梅 刘雪雁 周晓薇 赵亚...肺炎支原体脑梗死儿童
摘要：目的探讨儿童肺炎支原体（MP）感染相关性脑梗死的发病机制、临床表现、影像学特点及预后。方法回顾性总结分析2008年6月-2011年12月本院收治的22例MP感染并脑梗死患儿的临床表现、影像学改变、实验室检查结果、治疗及预后，复习相关文献，并进行比较。结果患儿中女童（15例）多于男童（7例），平均发病年龄为6．82岁（13个月～13岁），68．2％（15／22例）的患儿存在呼吸道感染表现。血清MP抗体阳性检出率为100％，而脑脊液阳性率相当低（1／22例）。肺部影像学提示肺炎改变7例（32％）。头部影像学以缺血性梗死为主（20／22例），出血性梗死少见（3／22例）。病灶主要位于基底核，占63．6％（14／22例）。头颅磁共振脑血管成像（MRA）大多（11／18例）异常，以大脑前循环动脉异常为主，其中大脑中动脉占54．5％。经内科保守治疗，患儿临床症状、体征均明显改善。结论儿童MP感染可并脑梗死，呼吸道感染表现可有可无，临床主要表现为病变对侧肢体活动障碍及中枢性面瘫，头颅MRA多表现为大脑前循环异常，基底核、颞叶、丘脑为常见梗死区，经内科保守治疗预后良好。
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