作者：张胜 罗序峰 付四毛 朱建平 吴涛枕叶癫痢睡眠期癫痈性电持续状态儿童
摘要：目的探讨特发性枕叶癫痫伴睡眠期癫痫性电持续状态（ESES）患儿的临床表现、EEG特征、治疗反应及预后。方法对8例特发性儿童枕叶癫痫伴ESES患儿的临床及EEG资料进行分析，并随访其治疗效果及预后。结果本组8例患儿起病年龄为5岁8个月～8岁4个月。8例患儿就诊时均有神经心理损伤及运动倒退，均无相关家族癫痫病史，头颅影像学检查均未见明显异常。7例有癫痫发作，表现为醒后局限运动性发作；清醒期亦可发作，发作形式包括局限运动性发作（5／7例）、全面强直一阵挛发作（2／7例）。4例患儿经抗癫痫药物（AEDs）治疗发作减少，但其神经心理损伤及运动倒退无明显改善；3例患儿经单药奥卡西平治疗神经心理损伤及EEG有轻度改善；7例静脉应用甲泼尼龙冲击治疗，其中6例癫痫发作控制理想，1例神经心理损伤t毖运动倒退明显好转。随访8例患儿EEG0．5～2．0a，2例ESES现象有改善。至随访时患儿智力均较健康同龄儿低下。结论特发性儿童枕叶癫痫是一种年龄依赖性的儿童良性癫痫，若其EEG显示ESES现象，AEDs治疗往往难以显效；激素可减少临床发作，但对神经心理损伤及EEGESES现象改善不明显。对皮质激素反应欠佳的儿童可尝试单药奥卡西平或联合治疗。
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