作者：李涛; 魏乔红; 傅崇德; 焦林; 汤尧; 谢圣...前列腺肿瘤前列腺切除术内分泌治疗荟萃分析
摘要：目的系统评价经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌（PCa）合并膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,收集所有比较TURP联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗晚期PCa的随机对照试验和非临床对照试验,检索时间均从建库至2016年7月。2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料,应用Revman 5.3进行荟萃分析。结果共纳入7个研究,包含4个随机对照试验（RCT）,3个非随机临床对照试验（CCT）。RCT的Meta分析结果显示：TURP联合内分泌组最大尿流率大于对照组[MD=3.11,95%CI（1.13,5.09）,P=0.002],IPSS评分小于对照组[MD=-6.76,95%CI（-12.61,-0.91）,P=0.02],而两组术后残余尿量差异无统计学意义[MD=-27.81,95%CI（-63.91,8.29）,P=0.13]。对CCT的Meta分析结果显示：TURP联合内分泌组最大尿流率大于对照组[MD=5.49,95%CI（4.23,6.74）,P〈0.001],IPSS评分[MD=-7.69,95%CI（-11.69,-3.69）,P=0.0002]及膀胱残余尿量[MD=-33.21,95%CI（-59.82,-6.61）,P=0.01]低于对照组。同时,两组生存率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI（0.95,1.17）,P=0.29]。描述性分析显示：TURP组术后PSA不呈现增加趋势。结论 TURP联合内分泌治疗晚期PCa合并BOO患者,能够有效改善排尿困难症状,提高生活质量,且不影响总体生存率。
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