作者：于湛 刘国军 邸霞bevicazumab玻璃体切割术睫状体光凝新生血管性青光眼玻璃体积血
摘要：目的 探讨玻璃体腔注射bevacizumab（IVB）联合玻璃体切除、全视网膜光凝和睫状体光凝治疗新生血管性青光眼（neovascularglaucoma，NVG）的效果。方法21例患者21只眼因伴玻璃体积血新生血管性青光眼接受玻璃体腔注射Bevacizuma0．05mL／1．25mg，治疗后第8天进行玻璃体切除、视网膜光凝＋睫状体光凝。术后随访12个月（8～15个月），观察手术前后视力、眼压、虹膜及房角新生血管情况。结果12只眼于IVB3d后虹膜表面、房角新生血管完全消失，5只眼于7d后虹膜表面、房角新生血管完全消失，4只眼7d后新生血管部分消失。IVB治疗前平均眼压（46．8土6．35）mmHg，治疗后7d平均眼压（35．07士5．28）mmHg，两者眼压比较虽然差异有显著性（P〈0．01）。行玻璃体切除、视网膜光凝＋睫状体光凝术后1周，1、6、12月平均眼压分别（26．85±5．16；21．70±2．41；15．34±4．42；19．21±5．13）mmHg，与手术前平均眼压比较差异均有显著性（P〈0．01）。手术完全成功11只眼（52％），部分成功6只眼（29％），失败4只眼（19％）。17只眼视力保持稳定或稍有增进（HM-0．05）。结论玻璃体内注射Beva—cizumab后行玻璃体切除联合视网膜及睫状体光凝治疗，可以促进虹膜、房角、视网膜新生血管迅速消退，降低手术并发症，有效控制眼压，是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的有效方法。
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