作者：唐建华; 赵丽丽; 黄春明; 钟诚凡; 李小川...腰椎滑脱症邻近节段退变外科手术微创性
摘要：目的：探讨微创通道辅助下治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的治疗方法及临床疗效。方法：2014年4月至2016年1月,36例单节段腰椎滑脱症伴邻近节段退变患者接受微创通道下简化手术治疗（目标神经靶点减压、邻近节段椎间或椎板间小关节融合、单边内固定）,其中退变性腰椎滑脱23例,峡部裂性腰椎滑脱13例,MeyerdingⅠ度16例,Ⅱ度17例,Ⅲ度3例。采用腰痛视觉模拟（VAS）评分、功能障碍指数（ODI）、JOA评分评估临床效果。结果：36例患者术中出血230~480 ml,平均340 ml;术后出血15~80 ml,平均43 ml;手术时间176~240 min,平均193 min;术中X线暴露时间2~6 s,平均3.6 s。2例术中硬膜囊撕裂,没有出现神经损伤表现。30例获得随访,时间12~17个月,平均15.2个月。术前、术后5 d及术后3个月随访时腰背痛VAS评分分别是7.6±1.7、1.9±0.4、0.8±0.4,术后5 d、术后3个月与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术前及术后3个月ODI评分分别为35.9±1.2和3.7±0.7,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前、术后5 d及术后1、3个月JOA评分分别为13.2±0.4、24.4±0.4、27.4±0.1、27.9±0.5,术前与术后5 d及术后1、3个月比较差异有统计学意义。结论：微创通道下治疗伴邻近退变的腰椎滑脱症是一种安全有效,创伤小,操作简化,康复快的微创治疗方法。
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