作者：林斌; 戴立林; 陈志达; 郑勇结核脊柱手术入路内固定术
摘要：目的：比较前路与后路手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效。方法：对2005年1月至2014年12月手术治疗的97例胸腰段脊柱结核患者回顾性分析,其中男59例,女38例;年龄20~68岁,平均53.7岁;病程1~13个月,平均（6.9±2.3）个月;采用后路手术治疗54例（后路组）,前路手术治疗43例（前路组）。观察两组患者的相关指标,包括手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间及并发症、VAS评分、ODI评分、神经功能Frankel分级、骨融合时间及Cobb角矫正率。结果：后路组手术时间（174.4±9.9）min、术中出血量（885.0±95.7）ml、术后出血量（103.2±11.5）ml、术后住院时间（15.1±0.7）d;前路组手术时间（229.5±15.2）min、术中出血量（1 326.0±113.5）ml、术后出血量（153.2±16.7）ml、术后住院时间（19.0±0.8）d,两组间的差异均具有统计学意义。并发症发生率前路组为16.3%,后路组为9.3%,差异有统计学意义。后路组的Cobb角矫正率为（73.4±3.2）%,优于前路组的（62.3±2.5）%。两组间的植骨融合时间差异无统计学意义。术后VAS、ODI评分及神经功能分级均较术前明显改善,但两组比较差异无统计学意义。结论：Ⅰ期前路或后路手术均能有效治疗胸腰段脊柱结核,但是后路手术相对于前路手术,创伤更小,畸形矫正效果更好。
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