基于统计参数图的脑内不对称分析法在^18F-FDG PET代谢显像对单侧颞叶癫痫定侧定位诊断上的应用

作者：王晓阳; 赵春雷; 李辉; 付丽媛; 林丹丹; ...癫痫颞叶诊断正电子发射断层显像术体层摄影术x线计算机图像处理计算机辅助脱氧葡萄糖

摘要：目的评价基于SPM的脑内不对称分析法在^18F－FDG PET代谢显像对单侧难治性颞叶癫（TLE）患者致灶辅助定侧定位诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年7月间73例[男42例、女31例，平均年龄（27.10±9.78）岁]单侧TLE患者及30名[男17名、女13名，平均年龄（33.79±5.46）岁]健康对照组的临床及影像学资料。通过^18F－FDG PET/CT检查对TLE患者主要致灶进行定侧定位，^18F－FDG PET图像分析采用基于SPM的脑内不对称分析法、视觉分析法及不对称指数（AI）分析法。综合术后病理及预后，比较3种方法对单侧TLE患者主要致灶的检出符合率。数据分析采用χ^2分析及χ^2分割检验。结果运用基于SPM的脑内不对称分析法、视觉分析法及AI分析法对单侧TLE患者定侧定位诊断符合率分别为87.67%（64/73）、75.34%（55/73）及69.86%（51/73），差异有统计学意义（χ^2＝6.993，P〈0.05）；两两比较的结果显示，脑内不对称分析法与AI分析法、脑内不对称分析法与视觉分析法间差异有统计学意义（χ^2值：8.481和5.818，均P〈0.017），视觉分析法与AI分析法间差异无统计学意义（χ^2＝0.500，P〉0.017），脑内不对称分析法的符合率明显高于视觉分析法及AI分析法。结论基于SPM的脑内不对称分析法可以相对客观、准确地对单侧难治性TLE患者的主要致灶进行定位，有较高的临床应用价值。

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