作者：黄颖; 伍伟锋微小rna原发性高血压心力衰竭基因表达谱生物学标志物
摘要：目的 应用微小RNA（miRNA）基因表达谱芯片技术筛查miRNA在原发性高血压（EH）合并心力衰竭患者血浆中的差异表达,旨在进一步探索EH合并心力衰竭发生发展的分子机制。方法 收集50例来自医院心血管内科住院部的EH合并心力衰竭急性发作期患者作为实验组。随机选取50例EH不合并心力衰竭患者做为对照组。测定受试者血脂、血压、体质量指数（BMI）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）水平,评估临床症状和超声心动图心功能情况,常规抽提总RNA,应用CapitalBio公司miRNA芯片检测miRNA表达谱,并对差异表达的miRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）验证,观察相应差异表达的miRNA与NT-proBNP的相关性。结果 与对照组比较,实验组血脂、血压、BMI差异无统计学意义（均P〉0.05）。实验组患者血浆miRNA表达谱中明显差异表达的miRNA共有19个,其中有12个miRNA上调（miR-142-3p、miR-196、miR-28、miR-208等）,7个miRNA下调（miR-542、miR-199a、miR-21、miR-195等）,与qRT-PCR结果基本相符。miR-142-3p、miR-196与NT-proBNP呈明显正相关。与对照组比较,心功能Ⅱ级患者血浆miR-142-3p和miR-196表达水平分别升高（4.44±0.21）倍和（3.78±0.20）倍（均P〈0.05）,在心功能Ⅲ级患者分别升高（10.09±0.19）倍和（9.88±0.25）倍（均P〈0.05）,在心功能Ⅳ级患者分别升高（15.34±0.18）倍和（13.83±0.22）倍（均P〈0.05）;miR-542、miR-199a与NT-proBNP呈明显负相关。与对照组比较,心功能Ⅱ级患者血浆miR-542和miR-199a表达水平分别降低（91±11）%和（85±10）%（均P〈0.05）,在心功能Ⅲ级患者分别降低（55±9）%和（51±15）%（均P〈0.05）,在心功能Ⅳ级患者分别降低（24±8）%和（22±7）%（均P〈0.05）。结论 EH合并心力衰竭患者血浆中miRNA的表达有明显改变,并随着心力衰竭严重程度的增加而相应改变,与NT-proBNP明显相关,提示部分血浆mi
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