作者：徐荣明; 赵刘军; 马维虎; 朱彦昭颈椎脊柱融合术内固定器解剖学
摘要：目的通过解剖学测量和临床应用，探讨下颈椎前路椎弓根螺钉置人的可行性、安全性及其临床疗效。方法对20具成人颈椎标本通过CT扫描后进行数据测量，内容包括：椎体高度、椎体前后径、椎体宽度、椎弓根横径、椎弓根高度、螺钉长度、横切面角度、矢状面角度、横切面进针点距离、矢状面进针点距离，确定进针点，并进行尸体标本置钉。根据测量数据和术前影像学检查对5例颈椎骨折脱位患者行下颈椎前路椎弓根螺钉固定植骨融合术，术后观察复位及螺钉位置情况及短期随访结果。结果横切面角度从C3（45．7°±4．0°）至C5（52．1°±5．9°）逐渐增大，至C6（47．8°±6．7°）、C7（44．4°±8．3°）又有所减小。矢状面角度从C3（93．4°±7．2°）至C6（112．1°±6．2°）逐渐增大，至C7（102．7°±8．5°）又有所减小。横切面进针点C3-C5位于椎弓根对侧，C6-C7位于椎弓根同侧；矢状面进针点距离3．4-7．5mm。5例患者术中减压彻底，螺钉均位于椎弓根钉道内，日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）均有不同程度地提高。结论下颈椎前路椎弓根螺钉的理想进针点位于距上终板5mm左右，椎体前正中线附近。横切面角度约为45．7°-52．1°，矢状面角度约为93．4°-112．1°。螺钉长度约为32mm。
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