作者：洪正华; 陈海啸; 王章富; 洪华兴; 张传毅...胸椎腰椎脊柱骨折减压术外科脊柱融合术
摘要：目的探讨经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂型骨折的临床疗效。方法2005年1月至2009年3月，采用该术式治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂型骨折患者30例，男22例，女8例；年龄17-58岁，平均36岁。手术采用后正中入路，切除伤椎的一侧椎板、椎弓根及关节突，创建后外侧通道，然后行椎体次全切，椎间植入钛网或人工骨笼，后路椎弓根内固定重建脊柱三柱的稳定性。随访时进行X线和CT检查，比较术前、术后和随访时的伤椎高度、Cobb角、椎管狭窄分级及植骨融合情况。结果30例均获得随访，平均随访28个月（18-48个月）。手术后胸、腰椎生理曲度恢复满意，Cobb角及伤椎高度与术前相比得到明显改善；椎管狭窄分级，术前2级8例、3级22例，术后均为0级；神经功能明显恢复，术后Frankel分级：A级1例、B级1例、C级3例、D级9例、E级16例。结论经后路椎体次全切除及三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂型骨折是安全、有效的方法，并且具备前后联合入路手术的优势，为治疗不稳定胸、腰椎单发爆裂型骨折提供一个理想的选择。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
