作者：韩大为; 李良华; 王清玉; 姚东文; 余兰伟伊利扎罗夫技术跟腱胶原葡糖氨基聚糖类
摘要：目的探讨Ilizarov牵张技术的牵拉应力对挛缩跟腱组织学的影响。方法18只狗右后肢应用Ilizarov外固定支架中立位固定1周后开始牵拉，1mm／d，分2次调整，连续3周，X线摄片确定足下垂15°，再维持固定3周，随机选取9只动物处死取材（挛缩组）；余动物再以同样的速度和方法牵拉矫正3周后处死取材（牵拉组）；所取健侧标本合并为对照组。（1）HE染色观察腱细胞排列分布，胶原纤维形态，并分析腱网膜厚度变化；（2）以苦味酸-天狼猩红染色法，偏振光显微镜观察Ⅰ、Ⅲ胶原，并分析二者含量变化；（3）采用间苯三酚分光光度法，测定蛋白多糖（主要为葡糖氨基葡聚糖）含量。结果（1）挛缩组腱细胞与胶原纤维间隙不明显，腱细胞呈梭形，囊状，胶原纤维束扭曲，排列散乱，难见细胞间质。腱网膜厚度与健侧（对照组）有明显差异；牵拉组，腱细胞呈圆形或卵圆形，在胶原束间成串排列，细胞与胶原纤维间有基质间隔，见炎症细胞，形态与正常腱组织相似。腱网膜厚度与健侧无明显差异。（2）偏振光显微镜下，挛缩组I、Ⅲ胶原构成比与对照组有明显差异，牵拉组Ⅰ、Ⅲ胶原构成比与健侧无明显差异。（3）挛缩组跟腱蛋白多糖含量明显减少，牵拉组基本恢复到正常水平。结论在Ilizarov牵张技术牵拉下，挛缩退化的跟腱组织在组织学上可基本恢复正常。
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