作者：李云鹏; 赵文志骨科植入物骨植入物肱骨远端骨折手术入路内固定
摘要：背景：肱骨远端骨折常为粉碎性且解剖结构特殊,其复位及固定非常困难,何种手术入路处理此骨折更具有优势在目前临床研究中仍存在争议.目的：对比分析两种肘后入路双垂直锁定钢板内固定修复肱骨远端C型骨折的疗效.方法：将符合标准的32例肱骨远端C型骨折患者根据手术入路分为2组,尺骨鹰嘴截骨入路组18例,肱三头肌舌肌瓣入路组14例,确定2组患者在年龄、损伤机制、骨折分型等方面差异无显著性意义.对患者的手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及术后随访功能及并发症的发生情况进行统计,术后1,3,6个月、1年及1年半随访.根据临床检查及影像学检查记录骨折愈合时间及并发症,术后1年采用Mayo评分评价肘关节功能.结果与结论：①尺骨鹰嘴截骨入路组患者较肱三头肌舌肌瓣入路组手术时间更长、术中出血更多（P〈0.05）,但是预后肘关节屈曲及伸展角度更大（P〈0.05）,术后1年肘关节功能更优（P〈0.05）;②两入路在骨折愈合时间等方面差异无显著性意义（P〉0.05）;③综上,肘后两种入路均能良好显露肱骨远端骨折关节面,双垂直钢板能够有效固定肱骨远端C型骨折.肱三头肌舌肌瓣入路术中损伤更小,尺骨鹰嘴截骨入路预后拥有更好的肘关节功能和更少的并发症.
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