作者：李莉; 王梓; 尹梦虹; 李庆; 齐志明骨科植入物人工假体膝关节置换步态训练康复早期
摘要：背景：膝关节置换可以解决患者的膝关节畸形、疼痛、功能受限等,从而提高患者的生活质量,而置换后早期康复介入和康复治疗的着重点是患者功能恢复绝对性因素.目的：观察早期步态训练对膝关节置换后患者康复的临床疗效.方法：选取86例运动医学科专组所做的单膝膝关节表面置换后患者,将其随机分为训练＋常规治疗组和常规治疗组,每组43例患者.训练＋常规治疗组于术前进行康复指导,关节置换后离床即进行步态训练,使患者按正确的步行模式行走.常规治疗组只对膝关节置换康复原则中的基础康复进行训练,而对步态训练没有硬性要求.分别于置换后2,4,8周和6个月进行评价,对两组患者在治疗前后膝前疼痛、膝关节功能（HSS）进行评估,比较两组治疗前后的临床疗效.结果与结论：①膝关节置换后4周,8周及6个月时,训练＋常规治疗组与常规治疗组相比膝关节活动角度明显增大（P〈0.05）;②置换后8周及6个月,训练＋常规治疗组与常规治疗组相比目测类比评分明显降低（P〈0.05）;③置换后2周,训练＋常规治疗组与常规治疗组相比HSS评分明显升高（P〈0.05）;置换后8周,训练＋常规治疗组与常规治疗组相比HSS评分升高,但差异并不显著（P〉0.05）;置换后6个月,训练＋常规治疗组HSS评分显著高于常规治疗组;④结果说明,早期步态训练较常规治疗,能够在一定程度上改善膝关节的活动角度、膝关节疼痛及整体功能,并明显优于常规治疗组.证实早期步态训练对膝关节置换后患者康复可以恢复步行能力,提高患者综合功能,快速、持续消除疼痛与活动受限,具有显著的疗效.
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