作者：江新; 李峰; 潘海松; 霍雄涛; 肖强兵; 杨...腰椎椎间盘移位缝合技术组织工程组织构建腰椎间盘突出症椎间盘髓核摘除纤维环缝合疗效重建生物学治疗再生微创手术随访
摘要：背景：研究表明,腰椎间盘突出髓核摘除后行纤维环缝合可在获得良好疗效的同时降低复发率,但有效的修复方法及可靠的修复器械报道极少。目的：观察在可扩张脊柱微创通道下腰椎间盘突出症髓核摘除后进行纤维环裂口缝合修复的临床效果。方法：纳入2013年8月至2015年8月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组,缝合组25例在髓核摘除后行纤维环缝合术,对照组25例单纯行髓核摘除术。记录并比较2组切口长度、手术时间、术中失血量,评估治疗前后Oswestry功能障碍评分（ODI）、腰痛及下肢痛的目测类比评分,同时观察手术并发症及复发情况。结果与结论：（1）缝合组25例患者获得完整随访,对照组只有23例完成随访;（2）2组患者性别、年龄及手术节段等相比差异无显著性意义（P〉0.05）;（3）2组目测类比评分及ODI术后各时间点与术前比较均明显降低（P〈0.05）。2组间比较,除术后1个月的目测类比评分外,缝合组与对照组术前及术后ODI、目测类比评分比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;（4）对照组2例复发,其中1例行再手术治疗,复发率9%;缝合组中1例复发,并未再次手术,复发率4%;（5）2组均未发生脑脊液漏、感染、神经根损伤等严重并发症;（6）综上,腰椎间盘摘除后同时行纤维环裂口缝合术创伤小,重建了椎间盘的完整结构,可有效防止髓核再突出,具有可行性与有效性,临床疗效满意。
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