作者：马堃; 陈燕霞; 王艳英定坤丹寒凝血瘀型痛经血管内皮素血小板活化因子子宫动脉血流搏动指数子宫动脉血流阻力指数
摘要：为观察定坤丹治疗寒凝血瘀型痛经的有效性和安全性,探讨定坤丹干预本病的可能疗效机制,将符合纳入标准的75例寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组（37例）和对照组（38例）。2组分别于经前3 d予定坤丹、妇科再造胶囊口服,连服10d,连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）积分、中医证候积分、血清前列腺素（GPF_（2α））、血管内皮素（ET）及血小板活化因子（PAF）水平、子宫动脉血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）大小,以及相关安全性指标的变化,并进行统计分析。结果发现,2组治疗后VAS积分、中医证候积分均较治疗前明显下降,且治疗组的作用优于对照组（P〈0.01）。VAS疼痛疗效比较,治疗组、对照组总有效率分别为97.22%,69.44%,愈显率分别为83.33%,30.56%,治疗组优于对照组（P〈0.01）;中医证候疗效比较,治疗组、对照组总有效率分别为97.22%,94.44%,愈显率分别为66.67%,2.78%,2组总有效率无明显差异,但愈显率治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组能显著降低血清GPF_（2α）水平（P〈0.01）,对照组治疗前后无明显差异;2组都能明显降低血清ET水平（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）;治疗能有效降低血清PAF水平（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显差异;治疗组和对照组均能明显降低患者左、右子宫动脉血流PI和RI（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）;治疗组和对照组在治疗前后进行安全性检查,均未发现明显异常。定坤丹治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效显著,安全可靠,其可能是通过降低血清GPF_（2α）,ET,PAF水平,减少子宫动脉血流PI,RI,增加子宫血流灌注,纠正局部组织缺血,从而达到缓解疼痛的目的。
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